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先治疗后结算操作存难处 或致新的医疗欠费


点击次数:2149 发布时间:2009-10-14

先治疗后结算操作存难处 或致新的医疗欠费 
来源: 中国制药机械设备网
 
    11日,卫生部拟在北京部分医院试点“门急诊先诊疗后结算”。卫生部称,试点“门急诊先诊疗后结算”,要重新调整门诊、急诊就诊流程,在对门诊、急诊就诊人群付费方式进行分类的基础上,根据不同人群具体情况研究不同付费机制,借鉴住院患者预缴押金的诊疗服务模式,简化患者门、急诊就诊流程。实行“先诊疗后结算”,医院可对每位病人收取押金,并设置独立的信息识别码。病人每接受一次诊疗,信息系统就会自动从押金中扣除相关费用。
 
    记者11日就此采访了新桥、重庆医附一院、市中医院(市*人民医院)等市内大型医院,他们认为:门、急诊先看病预付押金,操作起来有点难。同时,他们认为,门、急诊预缴押金应制订适合标准,在降低医疗欠费风险的同时,更要保证患者的生命安全。
 
    目前,重庆市各医院对病人基本上采取“抢救*、收费第二”的原则。对门诊病人诊疗实行的就诊模式为:看门诊先到挂号处挂号,而后到相应科室看病,随后,患者拿着医生开据的药品处方或检(化)验单到划价处计算费用,随后才到收费处缴费。几道程序下来,患者排队时间将占整个诊疗时间的一半以上。“如果采用预缴押金模式,则能简化患者就诊流程,避免时间被浪费在排队中。这对患者是件便捷的好事情。”新桥医院有关人士称。
 
    对于急诊病人的诊疗模式,我市各大医院都是实行重症病人先抢救后付费的原则,有的甚至不需挂号;而一般急诊病人,则采取挂号和救治同时进行的原则。在病人病情平稳、不影响生命安全后,医院再催费。
 
    “病人的生命安全*。”市中医院高丹院长称,即便有部分无主或欠费病人,医院每年急诊医疗欠费达数十万元,但医院依然坚持抢救*、收费第二的“铁定”原则。
 
    “患者的疾病种类众多,且经济能力不一,还有参保病人和自费病人,押金该如何预缴?”高丹称,急诊病人一般都属突发疾病,不但没有带大量的钱,有的甚至身无分文,面对这样的患者,预缴押金显得有点不现实,难操作。
 
    “病人和事故方常常都在为付费扯皮,让他们预缴押金,基本上不可能。”市七院新闻发言人冉社伟说,急诊病人多半为交通、事故伤,“不要说预缴押金,正常医疗费用不催患者都常常不会缴。”他认为,急诊病人预缴押金实施起来将很难,或将造成新的医疗欠费。
 
    巴南区卫生局局长罗万云认为,即便要实行门、急诊预缴押金等收费模式,都应该根据患者疾病种类、就诊人群等因素来决定缴纳多少,同时,可以用分期缓交、登记身份证等形式进行补充。对于医保患者,在试点预缴押金的同时,可探索实行登记名字、医保证号的形式进行,既简化患者看病程序,又避免医院承担医疗欠费风险。

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