11日，卫生部拟在北京部分医院试点“门急诊先诊疗后结算”。卫生部称，试点“门急诊先诊疗后结算”，要重新调整门诊、急诊就诊流程，在对门诊、急诊就诊人群付费方式进行分类的基础上，根据不同人群具体情况研究不同付费机制，借鉴住院患者预缴押金的诊疗服务模式，简化患者门、急诊就诊流程。实行“先诊疗后结算”，医院可对每位病人收取押金，并设置独立的信息识别码。病人每接受一次诊疗，信息系统就会自动从押金中扣除相关费用。
 
    记者11日就此采访了新桥、重庆医附一院、市中医院（市*人民医院）等市内大型医院，他们认为：门、急诊先看病预付押金，操作起来有点难。同时，他们认为，门、急诊预缴押金应制订适合标准，在降低医疗欠费风险的同时，更要保证患者的生命安全。
 
    目前，重庆市各医院对病人基本上采取“抢救*、收费第二”的原则。对门诊病人诊疗实行的就诊模式为：看门诊先到挂号处挂号，而后到相应科室看病，随后，患者拿着医生开据的药品处方或检（化）验单到划价处计算费用，随后才到收费处缴费。几道程序下来，患者排队时间将占整个诊疗时间的一半以上。“如果采用预缴押金模式，则能简化患者就诊流程，避免时间被浪费在排队中。这对患者是件便捷的好事情。”新桥医院有关人士称。
 
    对于急诊病人的诊疗模式，我市各大医院都是实行重症病人先抢救后付费的原则，有的甚至不需挂号；而一般急诊病人，则采取挂号和救治同时进行的原则。在病人病情平稳、不影响生命安全后，医院再催费。
 
    “病人的生命安全*。”市中医院高丹院长称，即便有部分无主或欠费病人，医院每年急诊医疗欠费达数十万元，但医院依然坚持抢救*、收费第二的“铁定”原则。
 
    “患者的疾病种类众多，且经济能力不一，还有参保病人和自费病人，押金该如何预缴？”高丹称，急诊病人一般都属突发疾病，不但没有带大量的钱，有的甚至身无分文，面对这样的患者，预缴押金显得有点不现实，难操作。
 
    “病人和事故方常常都在为付费扯皮，让他们预缴押金，基本上不可能。”市七院新闻发言人冉社伟说，急诊病人多半为交通、事故伤，“不要说预缴押金，正常医疗费用不催患者都常常不会缴。”他认为，急诊病人预缴押金实施起来将很难，或将造成新的医疗欠费。
 
    巴南区局长罗万云认为，即便要实行门、急诊预缴押金等收费模式，都应该根据患者疾病种类、就诊人群等因素来决定缴纳多少，同时，可以用分期缓交、登记身份证等形式进行补充。对于医保患者，在试点预缴押金的同时，可探索实行登记名字、医保证号的形式进行，既简化患者看病程序，又避免医院承担医疗欠费风险。